Después de la entrada sobre gripe, recibí un mensaje invitándome a apoyar a Farmacriticxs. A mí me parece perfecto y además muy interesante que profesionales sanitarios cuestionen actuaciones en temas de salud pública. Pero hay que hacerlo desde el rigor, la responsabilidad y la prudencia, y no las he visto en este post.
Se pregunta ¿Ha de vacunarse a las embarazadas? y me leí la respuesta con mucho cuidado. Donde yo vivo, desde la Consejería de Salud se está haciendo una campaña muy activa para vacunarlas de tosferina, así que yo entiendo que para cuestionarla hacen falta argumentos consistentes.
Y no los he encontrado. Dicen que en recién nacidos con menos de 32 semanas de gestación, el paso de anticuerpos es «muy pequeño» y añade «e insignificante». Recalcando.
Seamos serios: se vacuna a las embarazadas para que sus anticuerpos protectores pasen al niño y no se encuentre desprotegido al nacer. De acuerdo con que si no da tiempo a que los reciba porque nace prematuramente, puede tener una cantidad «muy pequeña e insignificante» de anticuerpos que le protejan. Pero mientras no exista un método superior, está claro que no se puede renunciar a la mejor forma que tenemos de protegerles, aunque por desgracia no sea perfecta: vacunar de tosferina a las embarazadas.
Lo de que los anticuerpos procedentes de la madre podrían disminuir la respuesta del niño a la vacuna tampoco podemos pasarlo por alto. La vacuna se le pone al niño cuando su sistema inmunológico está capacitado para recibirla. Se vacuna a la madre para que sus anticuerpos pasen al niño, y en esos meses en que no se le puede vacunar a él, esté protegido por estos anticuerpos maternos. Lo malo es que con el tiempo desaparecen, pero para entonces ya se puede vacunar al niño para que los genere él.
Aunque los anticuerpos de la madre puedan disminuir la respuesta del niño a la vacuna, se solventará con las siguientes dosis necesarias, y es un efecto despreciable frente a mantener al niño esos primeros meses sin la protección que le dan los anticuerpos maternos.
Es tan evidente que he buscado el artículo de la bibliografía, que son las recomendaciones de ACIP (Comité Asesor en Vacunas) en 2008. Estas mismas recomendaciones se han actualizado, imprescindible en medicina, y las de ahora (sin contradecir en realidad a las anteriores) recomiendan la vacunación de tosferina a todas las embarazadas .
Por último, dicen que no hay evidencia sólida de que la vacunación a embarazadas disminuya las muertes de lactantes por tosferina. Yo les digo que de lo que no hay ninguna evidencia es de lo contrario. Aparte de eso, ya expliqué aquí que en prevención la necesidad de evidencias no es igual que en otros campos.
Y sobre todo, no entiendo a qué viene tanta demanda de evidencia para demostrar que se evitan muertes y no para lo contrario. Ya que van contra el criterio experto mayoritario universal, pienso que la evidencia de que no vacunarse no aumenta las muertes de niños por tosferina deberían aportarla ellos.
He intentado escribir poco y claro, en un esfuerzo por llegar a la gente, antes de que empiece a salir Miguel Jara en programas de máxima audiencia de la tele y en otros medios. Ojalá lo haya conseguido y alguna embarazada dubitativa se haya dado cuenta de que en salud más vale prevenir, y que las vacunas son el medio de prevención de enfermedades más eficaz y mejor que existe. Hagamos lo posible para que no muera ningún niño más porque alguien equivocadamente no se vacunó.
Ten un médico en el que confíes. Te dirá que lo mejor es vacunarse. Y si te dice que no, sal corriendo.
(Sigue…)
