Dolor de cabeza
No voy a explicaros qué es una migraña o jaqueca en detalle. A más de uno le habrán diagnosticado en su casa porque suele haber más casos en la familia, y cuando alguien debuta con un terrible dolor como un martilleo en media cabeza, acompañado de náuseas y vómitos y que le hace encerrarse durante horas en su habitación a oscuras hasta que se le pasa, enseguida identifican que tiene jaquecas como otros del clan familiar. Quien la padece normalmente ha sido diagnosticado por su médico sin necesidad de muchas pruebas.
Me interesa más el tratamiento. Podemos presuponer que un caso de migraña es igual aquí que en Estados Unidos, así que vamos a ver qué nos dice la Sociedad Americana de Cefalea , que acaba de publicar una nueva valoración de los tratamientos para el ataque de migraña. Es una guía para médicos, pero enfocada a proporcionar argumentos para indicar a los pacientes el tratamiento más adecuado, que no siempre es el que ellos demandan. Medicina participativa en estado puro 😉
Está basada únicamente en evidencia científica de eficacia clínica, que viene a ser que ha sido establecida tras rigurosos estudios de alta calidad para determinar qué tratamiento es el que mejor funciona, y así tenemos en nivel A junto a los triptanes, dosis de un gramo de paracetamol (para ataques no incapacitantes). Al mismo nivel A, podemos tomar una dosis de 500 mgrs de aspirina, o bien 400 mgrs. de ibuprofeno. También es curioso que en nuestro país la presentación más habitual de ibuprofeno sea en dosis de 600 mgrs.
En el enlace tenéis todo el cuadro para poder hablarlo con el médico, porque él debe individualizar el tratamiento valorando los efectos secundarios, posibles efectos adversos y otras consideraciones.
Posiblemente sea por nuestra idiosincrasia, pero yo suelo excusarme o explicarlo mucho cuando receto aspirina. He asistido a más de una conversación tipo: «a mí me duele más que a ti, pues mi jaqueca es mala de verdad, la mía es la peor de todas» en plan competición que vete tú a decirle a nadie que se presente donde las amigas diciendo que se le pasa con aspirina. A que os imagináis perfectamente la escena con unas señoras sentadas a la puerta de la casa en una película de Almodóvar… En cambio en Estados Unidos no veo yo una conversación/competición así, no creo 😉
Es más difícil pelear contra las opiniones «técnicas» sobre la potencia de los medicamentos en pacientes, cuando los médicos opinan con escaso fundamento.
El amor de los traumatólogos por el enantyum, poco fundamentado en la literatura, se transmite rápidamente.
Yo mando casi solo Ibuprofeno, y de 400. Cada vez creo que lo usamos más y hay más alternativas a las de siempre.
Muchas gracias por pasarte y comentar. Besos.
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Gracias Carol
Lo conocía. Me temo que yo soy mucho más convencional, o más «basada en la evidencia». Entre un triptán o su libro, como dice en su blog que cuestan lo mismo, casi que me quedo con el triptán. Sin desmerecer al libro, en absoluto.
Hay más cosas que no comparto, como el miedo a la adicción si se toma un analgésico en los primeros momentos del ataque, que es como se debe hacer.
Besos